Подбор врача:

Хронический цистит

Цистит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, который развивается в стенке мочевого пузыря. Основными возбудителями являются E.coli (Кишечная палочка), Staphylococcus saprophyticus (Стафилококк сапрофитный), Proteus mirabilis (Протей мирабилис), Klebsiella spp (Клебсиелла). Различают острую и хроническую форму заболевания. Хронический цистит диагностируется на основе данных анамнеза, характерной симптоматики, а также по результатам анализов мочи и проведенных бактериологических исследований.

Причины возникновения
Развитию хронического цистита во многом способствует сексуальная активность, которая увеличивает риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (сокр. ИППП). Не последнюю роль также играют питание, в частности, злоупотребление острой и соленой пищей, и переохлаждение. Нередко эта форма заболевания развивается вследствие постоянного сдерживания позывов к мочеиспусканию, что, в свою очередь, провоцирует функциональные нарушения в работе мышц мочевого пузыря. Для возникновения хронического цистита обычно требуется наличие сразу нескольких факторов:

  • патогенные микроорганизмы;
  • застойные процессы.
В некоторых случаях недуг может проявиться без видимых причин. Как правило, это объясняется недостаточным опорожнением мочевого пузыря. Вызвать эту патологию могут травмы спинного мозга, остеохондроз и т.д. Несмотря на то, что мужчины значительно реже болеют хроническим циститом, у них он может появиться на фоне аденомы предстательной железы или при запущенной форме простатита.

Хронический цистит является одним из последствий ослабления иммунной системы человека, поэтому среди причин также можно назвать сахарный диабет, гипертонию, заболевания щитовидной железы. В группе риска, кроме того, находятся люди, страдающие от ожирения.

Механизм заражения
Проникновение патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь может происходить несколькими способами:

  1. Уретальный (также восходящий) путь в качестве источника инфекции рассматривает мочеиспускательный канал. Такой вариант заражения считается наиболее распространенным.
  2. Нисходящий путь подразумевает наличие вредоносных бактерий и микробов в почках (например, при хроническом пиелонефрите), откуда они поступают в мочевой пузырь.
  3. Лимфогенный путь связан с заражением тазовых органов. В частности, у женщины наблюдается прямая связь между выделительной и половой системами, то есть между половыми органами и мочевым пузырем. В результате этого, например, при сальпингоофорите или эндометрите, инфекция проникает по лимфатическим сосудам.
  4. Прямой путь заражения мочевого пузыря имеет место быть при вскрытии гнойных образований, возникших на находящихся в непосредственной близости органах (например, при абсцессе предстательной железы).
Известны также случаи хронического цистита, причиной которого стали отдаленные очаги поражения (гематогенный путь).

Клиническая картина
Основными симптомами хронического цистита являются частое мочеиспускание (также поллакиурия) и наличие гнойных масс в моче. Болевые ощущения, локализующиеся в области промежности, носят разносторонний характер. Они могут быть режущими или, наоборот, тупыми. Одни больные жалуются на постоянные боли, в то время, как другие испытывают лишь временные.

Лечение
Терапия назначается только после установления диагноза. Для этого необходимо сдать следующие анализы — общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи, пройти полимеразную цепную реакцию (сокр. ПЦР), сделать УЗИ органов малого таза. При необходимости может проводиться биопсия. Само лечение хронического цистита предполагает устранение тех факторов, которые обусловили развитие заболевания. Для угнетения инфекции применяются антибактериальные средства, в том числе, фурацилин. Слабый раствор этого антисептика используется для промывания мочевого пузыря на протяжении двух недель. Его можно заменить раствором нитрата серебра.

Читать ещё: клиническая картина, цистит при беременности