Гидронефроз
Гидронефроз (hydronephrosis; греч. hydor вода, nephros почка) - стойкое расширение полостей почечной лоханки и чашечек с патологическими изменениями интерстициальной ткани почек и атрофией почечной паренхимы, вызванное нарушением оттока мочи. Одновременное расширение полостей почки и мочеточника носит название уретерогидронефроз.
Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Причинами врожденного гидронефроза являются врожденные патологии: аномалия расположения почечной артерии, сдавливающей мочеточник; врожденные клапаны и сужение канала мочеточника; ретрокавальное расположение мочеточника. Приобретенная форма развивается при мочекаменной болезни, опухолях мочевыводящих путей, опухолях и заболеваниях предстательной железы и органов малого таза, сопровождающихся сдавлением мочеточника, травматических и других повреждениях, вызывающих нарушение оттока мочи.
Нарушение оттока мочи влечет за собой расширение почечной лоханки и чашечек. Давление, которое моча оказывает на почечную паренхиму, приводит к ее атрофии и нарушению функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса. Двусторонний гидронефроз может привести к хронической почечной недостаточности.
Данное заболевание может длительное время развиваться бессимптомно. В таких случаях появление симптомов катализирует присоединившаяся инфекция, образование камня в лоханке. На начальной стадии болезни в поясничной области ощущается боль в почках, которая может варьироваться от постоянно ноющей до почечной колики; боль одинаково чувствуется и днем и ночью и не зависит от того, на каком боку предпочитает спать больной. Наблюдается иррадиация боли по ходу мочеточника в паховую область, в яичко у мужчин и наружные половые органы у женщин, бедро или промежность. Иногда единственным симптомом становится гематурия ( кровь в моче). Присоединившаяся инфекция проявляется повышением температуры тела. Ухудшается общее состояние больного: отмечается общая вялость, снижение аппетита, похудание, быстрая утомляемость.
При гидронефрозе у беременных женщин появляется боль в поясничной области, которая может быть ошибочно принята за угрожающий аборт или преждевременные роды. В первой половине беременности увеличенную почку можно прощупать. К симптомам добавляется гематурия, при осложнениях - пиурия, бактериурия.
Вопросы пациентов
-
Здравствуйте. Моему ребенку 9 лет, в 2004 году поставили диагноз гидронефроз. В 2005г. оперировали, после этого я оформила инвалидность, каждый год ложимся на обследование. При прохождении ВТЭКа мне сказали, что в следующем году инвалидность продлевать не будут. В больнице поставили диагноз: коррегированный гидронефроз гипоплазированной левой почки. Викарная гипертрофия правой почки. Оксалурия. Уратурия. Подскажите, пожалуйста, дает ли ВТЭК право не продливать инвалидность ребенку? И разъясните что такое оксалурия и уратурия? Заранее огромное спасибо.
»»
-
Добрый день. У меня при случайном УЗИ почек выявлен гидронефроз справа. По данным УЗИ чашечки расширены до 2 см, лоханка 4,5 на 6 см, мочеточник не визуализируется, ТПП 0,8 см. Что это такое? Левая почка без изменений.
»»
-
Возможно ли полностью излечиться от гидронефроза или при гидронефрозе можно только поддерживать то состояние почек?
»»
Все вопросы по урологии
|
