Подбор врача:

Камни в почках

Мочекаменная болезнь является полиэтиологическим заболеванием, в основе которого лежат те или иные нарушения обмена веществ. Появление этих отклонений возможно на уровне ферментов, что приводит к неправильной метаболической цепочке и образованию избыточного количества компонентов будущего камня в полостях почек. Кроме того, известны нарушения в гормональной сфере, например, избыточное выделение паратиреоидного гормона, под действием которого из организма выводится большое количество кальция. Также есть данные, говорящие о том, что риск камнеобразования возможен и у абсолютно здоровых людей, употребляющих в пищу большое количество мяса (мочевая кислота), молочных продуктов, помидоров, зелени, кофе и шоколада (кальций и его соединения). Развитию камней в почках способствует употребление алкоголя, гиповитаминозы (В1 и В6), малое количество суточной мочи. Возможно, свое влияние оказывают различные неблагоприятные условия внешней среды.

В настоящее время известны следующие типы камней почек:

  1. кальциевые камни;
  2. камни, состояние из оксалата кальция;
  3. камни, состоящие из мочевой кислоты;
  4. ксантиновые конкременты;
  5. фосфатные камни (образованные в результате мочевой инфекции);
  6. струвитные камни;
  7. цистиновые камни;
  8. камни, состояние из фосфата кальция.

Для образования камней в почках, кроме высокой концентрации компонентов камня, необходимы и другие условия, такие, как: затрудненный отток мочи из почек, малое количество мочи, наличие мочевой хронической инфекции.

Камни начинают формироваться в области сосочков почек, далее постепенно увеличиваются в размерах и мигрируют в их чашечки (особенно верхние и средние группы). Они могут передвигаться в лоханку и обратно. По мере своего роста камень может занимать помимо чашечки и полость лоханки. Такие образования носят название коралловидных. Различают полные и неполные коралловидные камни. Под полными понимают те , которые полностью повторяют собой строение всей чашечно-лоханочной системы. Неполные коралловидные камни – это камни, которые занимают больший объем ЧЛС, но свободными от каменной массы остаются одна или две группы чашечек.

Длительное время, особенно при малых размерах конкрементов, пациент не испытывает никакого дискомфорта. Определенные проблемы начинаются в тех случаях, когда камень обтурирует просвет лоханочно-мочеточникового сегмента (зоны, где лоханка почки переходит в мочеточник). В этом случае происходит затруднение оттока мочи и в случае острого процесса обструкции возникает симптомокомплекс, именуемый почечной коликой. При этом происходит резкое расширение полостей почки, они переполняются мочой.

Увеличенное давление в ЧЛС приводит к перерастяжению капсулы почки, нервные окончания которой реагируют на дискомфорт, что приводит к возникновению болевых ощущений. Блокирование почки камнем может быть на любом уровне: от лохано-мочеточникового сегмента, до интрамурального отдела мочеточника (места, где мочеточник впадает в мочевой пузырь). Данное нарушение получило название гидронефроз. Если расширены только чашечка или лоханка, то тогда говорят о каликоэктазии либо пиелоэкстазии, соответственно. В случае расширения просвета мочеточника можно говорить об уретерогидронефрозе.

Этот процесс может носить длительный характер, при котором моча частично будет перемещаться из почки в мочеточник. В таком случае пациент не испытывает сильных болевых ощущений. Однако постепенно происходит нарушение функций почки, присоединяется вторичная мочевая инфекция и развивается хронический пиелонефрит.

Наличие больших коралловидных камней почек значительно ухудшают общее состояние больного, постепенно развивается почечная недостаточность и вторичное сморщивание почек.

Таким образом, камни в почках являются основным признаком мочекаменной болезни, которая является заболеванием, с множеством причин и требующим тщательного лечения, соблюдения определенных режимов питания и употребления жидкостей.

Читать еще: камни в мочевом пузыре, песок в почках, камни в желчном пузыре.